根據(jù)區(qū)委統(tǒng)一部署，2024年3月18日至6月21日，區(qū)委第二巡察組對(duì)區(qū)醫(yī)院黨委進(jìn)行了巡察。8月14日，區(qū)委巡察組向區(qū)醫(yī)院黨組織反饋了巡察意見。醫(yī)院黨委對(duì)巡察組反饋的整改意見高度重視，迅速安排部署，細(xì)化任務(wù)分工，壓實(shí)整改責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)整改。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進(jìn)展情況予以公布。

一、巡視整改組織領(lǐng)導(dǎo)情況

?（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。院黨委第一時(shí)間成立巡察反饋問題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，院班子成員任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員，并下設(shè)巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)督查推進(jìn)巡察整改工作的日常組織協(xié)調(diào)，確保各項(xiàng)整改工作部署到位、責(zé)任到位、落實(shí)到位。

（二）嚴(yán)抓任務(wù)分解。根據(jù)巡察反饋問題清單，醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人主動(dòng)研判分析問題、挑實(shí)責(zé)任，要求班子成員及中層干部主動(dòng)認(rèn)領(lǐng)問題、劃定責(zé)任，逐條落實(shí)具體責(zé)任人，逐項(xiàng)制定整改落實(shí)的舉措；建立整改臺(tái)賬，采取對(duì)賬銷號(hào)制度，解決一個(gè)、銷號(hào)一個(gè)、鞏固一個(gè)，確保件件有落實(shí)、事事有回音。把整改事項(xiàng)落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、牽頭科室、具體承辦人，明確了完成時(shí)限；各整改具體負(fù)責(zé)人及承辦人按照承擔(dān)的整改任務(wù)，進(jìn)一步細(xì)化分解，對(duì)整改工作的每一階段工作都做到有資料可查，以整改落實(shí)成效推動(dòng)中心各項(xiàng)工作取得新進(jìn)展。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督問責(zé)。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)承擔(dān)第一責(zé)任人職責(zé)，要求整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)整改落實(shí)工作及時(shí)進(jìn)行督促和跟蹤問效，及時(shí)掌握整改進(jìn)度和質(zhì)量，并向區(qū)委第二巡察組反饋整改任務(wù)推進(jìn)情況，對(duì)整改落實(shí)工作成效顯著的及時(shí)總結(jié)交流，對(duì)問題整改不到位的進(jìn)一步落實(shí)整改措施，確?？旃?jié)奏、高質(zhì)量地推進(jìn)整改落實(shí)工作。凡在整改工作中推諉扯皮、影響整改進(jìn)度、質(zhì)量的，嚴(yán)肅問責(zé)，責(zé)成重新整改，并取消年終評(píng)優(yōu)資格。

二、整改進(jìn)展情況及成效

1.關(guān)于“臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)比較薄弱”問題的整改。

一是加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。對(duì)照《鹽城市級(jí)臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，組織普外科、內(nèi)分泌科、泌尿外科、麻醉科、中醫(yī)腎內(nèi)科、骨科、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科等12個(gè)科室負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，逐條梳理，對(duì)標(biāo)找差，廣泛利用院外名醫(yī)名院幫扶、專家指導(dǎo)補(bǔ)齊短板，一對(duì)一指導(dǎo)和幫助。2024年骨科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、心血管內(nèi)科等4個(gè)重點(diǎn)專科順利通過市級(jí)臨床重點(diǎn)?？菩略u(píng)審，目前我院共有9個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？啤?025年遴選消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、胸外科3個(gè)科室作為新一輪市級(jí)臨床重點(diǎn)?？苿?chuàng)建科室。

二是提升服務(wù)能力建設(shè)。在《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和《轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院基本條件》的指引下，各科室從技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、人才隊(duì)伍、醫(yī)療設(shè)備、?？乒芾砦鍌€(gè)方面為抓手，積極開展轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升行動(dòng)，讓群眾享受到更好的技術(shù)服務(wù)。

三是建立多學(xué)科討論及會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心。四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論（MDT）已經(jīng)納入常規(guī)，并由醫(yī)務(wù)科扎口術(shù)前審批，確保四級(jí)手術(shù)安全、高效開展。2024年11月5日正式成立亭湖區(qū)腫瘤診治中心及胃、結(jié)直腸、肝臟、甲狀腺、乳腺、淋巴、前列腺、食管、肺、子宮/宮頸等十大腫瘤專病診治中心。2024年12月15日成立亭湖區(qū)會(huì)診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心。

2.關(guān)于“科研基礎(chǔ)較為薄弱”問題的整改。 ?

加大科研投入力度。完善院內(nèi)科研激勵(lì)措施，加大科研投入和扶持力度，調(diào)動(dòng)科室主動(dòng)科研的積極性。根據(jù)重點(diǎn)專科創(chuàng)建及優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)要求，制定科室年度責(zé)任制目標(biāo)和計(jì)劃，將論文、科研立項(xiàng)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)等任務(wù)數(shù)字化、目標(biāo)化，責(zé)任到科室。加大技術(shù)幫扶，營(yíng)造“你追我趕”的科研氛圍。邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來院授課，指導(dǎo)幫扶科研工作。2024年全院公開發(fā)表論文33篇，其中SCI 8篇，核心1篇，省級(jí)24篇。

3.關(guān)于“醫(yī)學(xué)教育能力有待加強(qiáng)”問題的整改。

一是加強(qiáng)師資力量培訓(xùn)。積極參加江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院舉辦的師資培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)臨床教學(xué)能力。開展院內(nèi)帶教老師課程試講活動(dòng)，邀請(qǐng)江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院等高校老師參加并點(diǎn)評(píng)，切實(shí)提高帶教質(zhì)量。

二是加大硬件設(shè)施投入。醫(yī)院已完成臨床技能模擬訓(xùn)練中心及圖書館的場(chǎng)地、設(shè)備、人員、功能設(shè)置要求的前期認(rèn)證、調(diào)研工作。正全力推動(dòng)臨床技能模擬訓(xùn)練中心及圖書館資源配置的改建工作。

三是注重內(nèi)涵建設(shè)。充分利用目前醫(yī)院與知名三甲醫(yī)院合作的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，聯(lián)合普外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、心內(nèi)科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，積極組織申報(bào)2025年度各級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，提高繼續(xù)教育項(xiàng)目的內(nèi)涵質(zhì)量。 ??

4.關(guān)于“門診服務(wù)有待優(yōu)化”問題的整改。

優(yōu)化服務(wù)流程。完善診療服務(wù)平臺(tái)預(yù)約功能，通過增加自助開單、檢查檢驗(yàn)預(yù)約、醫(yī)生排班等欄目，提升預(yù)約平臺(tái)服務(wù)水平。通過印發(fā)便民宣傳單、陪診服務(wù)、指導(dǎo)特殊群體掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查和診療等惠民服務(wù)措施，實(shí)現(xiàn)患者預(yù)約一站式服務(wù)，切實(shí)提升了就醫(yī)滿意度。

5.關(guān)于“電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用相對(duì)滯后”問題的整改。

完善電子病歷系統(tǒng)。2024年11月6日我院順利通過江蘇省衛(wèi)生健康信息中心（江蘇省中醫(yī)藥信息中心）4級(jí)電子病歷系統(tǒng)復(fù)評(píng)審，且是省內(nèi)5家復(fù)評(píng)審醫(yī)院中唯一一次性通過的醫(yī)療單位，為轉(zhuǎn)設(shè)三級(jí)醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6.關(guān)于“延續(xù)性護(hù)理服務(wù)缺乏”問題的整改。

增設(shè)?？谱o(hù)理門診。2024年開設(shè)了傷口造口護(hù)理門診、PICC護(hù)理門診，安排了專科護(hù)理人員坐診，為出院患者提供相關(guān)專科護(hù)理服務(wù)。大力開展多元化延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。目前已經(jīng)通過電話隨訪、微信小程序等信息化手段，為有護(hù)理需求的出院患者提供護(hù)理咨詢和隨訪服務(wù)，及時(shí)解答患者疑問，跟蹤患者康復(fù)情況。

7.關(guān)于“臨床藥學(xué)工作開展不全面”問題的整改。

積極培養(yǎng)臨床藥師。增設(shè)藥學(xué)門診窗口，每天安排4名臨床藥師分病區(qū)參與臨床查房、用藥教育、疑難危重疾病會(huì)診討論，實(shí)現(xiàn)病區(qū)全覆蓋。2025年安排藥師到鹽城市第一人民醫(yī)院（國(guó)家衛(wèi)健委臨床藥師培訓(xùn)基地）進(jìn)行為期一年的專職臨床藥師培訓(xùn)。

8.關(guān)于“現(xiàn)有衛(wèi)技人員配備不足”問題的整改。

加大緊缺人才招引力度。加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。2024年公開招聘事業(yè)單位工作人員13人，引進(jìn)高層次緊缺專業(yè)人才5人。2025年計(jì)劃通過公開招聘及高層次人才引進(jìn)30人。

9.關(guān)于“醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)不平衡”問題的整改。

一是采用外招內(nèi)培方式擴(kuò)容醫(yī)師隊(duì)伍。通過校園招聘、社會(huì)招聘等多渠道，招聘緊缺人才，涵蓋心血管內(nèi)科、骨科、腎病科等市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。同時(shí)選派多名業(yè)務(wù)骨干醫(yī)生到上海、南京等地的知名三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

二是強(qiáng)化培訓(xùn)提升實(shí)操能力。通過教學(xué)查房、病例匯報(bào)、疑難病例討論、科室及院部?jī)杉?jí)層面業(yè)務(wù)培訓(xùn)、實(shí)踐技能培訓(xùn)等方式提升醫(yī)師理論水平和實(shí)踐操作能力。試行住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)院前急救系統(tǒng)，送至鹽城市急救中心培訓(xùn)等方式提升住院醫(yī)師急救能力；試行主治醫(yī)師輪轉(zhuǎn)急診科提升急危重癥救治能力。

10.關(guān)于“護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量不高”問題的整改。

注重實(shí)際培訓(xùn)?？谱o(hù)理人才。從醫(yī)院實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合優(yōu)勢(shì)特色專科需求及鹽城市市級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)要求，制定了科學(xué)合理的護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃。積極安排人員進(jìn)修學(xué)習(xí)和短期培訓(xùn)，有效提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

11.關(guān)于“安全生產(chǎn)教育不到位”問題的整改。

壓實(shí)教育培訓(xùn)。以4.18長(zhǎng)峰醫(yī)院火災(zāi)事故原因及處置結(jié)果為重點(diǎn)，深入開展教育培訓(xùn)，將事故相關(guān)報(bào)告精神傳達(dá)到每一位職工，同時(shí)完善關(guān)于學(xué)習(xí)上級(jí)各部門下發(fā)各類事故的報(bào)告的制度，各科室按照“三管三必須”即“管行業(yè)必須管安全，管業(yè)務(wù)必須管安全，管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求，層層落實(shí)責(zé)任，傳達(dá)到科室每一位職工。完善全院安全生產(chǎn)培訓(xùn)制度、完善新進(jìn)職工安全生產(chǎn)培訓(xùn)制度及各類安全生產(chǎn)演練制度，根據(jù)制度要求在原有每半年1次全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上改為每季度1次全員培訓(xùn)，同時(shí)每季度以科室為單位，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃下科室培訓(xùn)，確保人人參與培訓(xùn)，實(shí)行培訓(xùn)考核人人過關(guān)才能進(jìn)入工作崗位，并對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考核。完善安全生產(chǎn)演練制度，將每次演練各科室參與度納入到制度當(dāng)中，將演練形式及內(nèi)容貼切于各科室的實(shí)際情況，制定各科室個(gè)性化的應(yīng)急疏散演練預(yù)案，滅火演練人人熟練掌握消防滅火設(shè)施的使用方法，疏散演練人人知曉各自的責(zé)任職責(zé)，做到人人掌握并熟悉自己所在科室的演練預(yù)案，能夠快速組織撲滅初起火災(zāi)及組織人員疏散逃生。

12.關(guān)于“消防隱患消除不及時(shí)”問題的整改。

注重督促整改。增加巡查頻次，保衛(wèi)科安排巡查人員以2小時(shí)/次的要求常態(tài)化開展院內(nèi)消防安全巡查，對(duì)藥庫(kù)、液氧站、?；穾?kù)、食堂、能源站等重點(diǎn)部位的臨時(shí)堆放物品導(dǎo)致疏散通道堵塞、疏散指示燈及消火栓被遮擋問題嚴(yán)格管控，對(duì)容易存在此類行為的時(shí)間點(diǎn)實(shí)行重點(diǎn)督察，同時(shí)各科室設(shè)立當(dāng)班安全員，實(shí)行白班2次消防安全巡查，夜間2小時(shí)/次的消防安全巡查。根據(jù)制度要求，對(duì)發(fā)現(xiàn)的常閉式防火門未常閉的情況，落實(shí)長(zhǎng)效整改措施。對(duì)存在安全隱患的配電箱未及時(shí)關(guān)閉的情況，要求電工在檢修結(jié)束后立即關(guān)閉，人為原因未關(guān)閉的對(duì)當(dāng)事人作相關(guān)處罰并通報(bào)；對(duì)各類消防設(shè)施損壞、已使用未及時(shí)更換的消防設(shè)施現(xiàn)象，需第一時(shí)間上報(bào)并維修更換到位。對(duì)發(fā)現(xiàn)的動(dòng)力配電箱等長(zhǎng)期存在的隱患問題實(shí)行銷號(hào)制度，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的閉環(huán)處理方式。

13.關(guān)于“院內(nèi)感染控制不嚴(yán)格”問題的整改。

嚴(yán)格院感控制。制訂全院院感培訓(xùn)年度計(jì)劃，落實(shí)科室月度院感知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行分類培訓(xùn)，強(qiáng)化全院工作人員院感防控意識(shí)。增加重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等院感發(fā)病率較高科室院感防控督查頻次，由原來每季度督查1次增加到每月1次；對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每周督查整改。2025年重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等院感發(fā)病率比同期下降；加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高手衛(wèi)生執(zhí)行率。組織全院年度手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考核，提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率。

14.關(guān)于“行政人員占比較高”問題的整改。

嚴(yán)控人員結(jié)構(gòu)。巡察至今醫(yī)院未再擴(kuò)充行政人員，同時(shí)加強(qiáng)行風(fēng)管理及業(yè)務(wù)培訓(xùn)意識(shí)，讓管理人員端正服務(wù)態(tài)度，提升辦事效率、效果。

15.關(guān)于“醫(yī)保監(jiān)督保障合力未形成”問題的整改。

形成監(jiān)督合力。成立由醫(yī)?？啤⑨t(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、藥劑科等相關(guān)職能科室及臨床科室負(fù)責(zé)人共同參與的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，每月召開運(yùn)營(yíng)質(zhì)控大會(huì)，通報(bào)分析各科室醫(yī)保基金使用數(shù)據(jù)，形成“問題發(fā)現(xiàn)—整改落實(shí)—跟蹤問效”閉環(huán)管理模式，醫(yī)保與醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

16.關(guān)于“三級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)展遲緩”問題的整改。

強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建。針對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)條件中的市級(jí)臨床重點(diǎn)?？茢?shù)量不足和救治中心還未通過驗(yàn)收等主要問題，經(jīng)過2024年的努力，新增骨科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、心血管內(nèi)科市級(jí)臨床重點(diǎn)?？??！翱h級(jí)胸痛、創(chuàng)傷、卒中三大救治中心”通過鹽城市衛(wèi)健委驗(yàn)收。對(duì)照三級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)設(shè)條件，醫(yī)院分層級(jí)、分片區(qū)的召開了5次會(huì)議，梳理出醫(yī)院目前在規(guī)模等級(jí)、科室人員配置、醫(yī)療服務(wù)能力、信息化建設(shè)、安全秩序管理、綜合改革成效等6方面的短板，落實(shí)整改找補(bǔ)措施。

17.關(guān)于“黨風(fēng)廉政建設(shè)齊抓共管缺位”問題的整改。

壓實(shí)責(zé)任分工。成立黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任清單》，與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同檢查、同考核。班子成員按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則對(duì)分管范圍內(nèi)的黨風(fēng)廉政教育擔(dān)負(fù)主體責(zé)任，與各科室負(fù)責(zé)人簽訂《2025年黨風(fēng)廉政建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》54份。制定《重點(diǎn)科室關(guān)鍵人員定期輪崗交流制度》，降低廉政風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，從源頭上預(yù)防違紀(jì)違法問題的發(fā)生，不斷提升醫(yī)院整體管理水平。

18.關(guān)于“廉政教育引導(dǎo)不到位”問題的整改。

????樹牢思想防線。以巡察問題整改和監(jiān)察建議書反饋的意見為抓手，以醫(yī)院近幾年發(fā)生的案件為教材，開展經(jīng)常性的紀(jì)律教育，將黨的領(lǐng)導(dǎo)和紀(jì)律規(guī)矩融入醫(yī)院管理，牢固樹立公立醫(yī)院的公益性，不以營(yíng)利為目的，建立廉潔從醫(yī)的理念，筑牢思想防線。

19.關(guān)于“日常監(jiān)督實(shí)際效果不佳”問題的整改。

嚴(yán)格制度執(zhí)行。不定期組織人員進(jìn)行明查暗訪活動(dòng)，檢查工作人員在位在崗在狀態(tài)和服務(wù)意識(shí)重視情況。派員參加各科室采購(gòu)調(diào)研、詢價(jià)、技術(shù)參數(shù)認(rèn)證、招標(biāo)和廢品物資回收等工作，將監(jiān)督的關(guān)口前移。結(jié)合12345工單和日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)分析研判，調(diào)查核實(shí)，多人次因違反醫(yī)院管理制度受到經(jīng)濟(jì)處罰，確保監(jiān)督效果并形成震懾。

20.關(guān)于“財(cái)務(wù)內(nèi)控制度不完善”問題的整改。

完善內(nèi)控制度。完善財(cái)務(wù)管理制度，從財(cái)務(wù)工作流程到各財(cái)務(wù)崗位工作職責(zé)，做了清晰的流程設(shè)計(jì)并明確各崗位工作細(xì)則及要求。資金閉環(huán)管理，2025年起對(duì)門診、住院各類資金流轉(zhuǎn)進(jìn)行每日歸集，嚴(yán)格監(jiān)控資金流向，門診收費(fèi)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)搭建對(duì)賬監(jiān)管平臺(tái)。

21.關(guān)于“會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作不規(guī)范”問題的整改。

規(guī)范財(cái)務(wù)工作。及時(shí)清理銀行存款科目，2024年12月將銀行存款科目中非銀行存款定義的兩個(gè)賬戶，列入其他科目核算。

22.關(guān)于“獎(jiǎng)金福利報(bào)支依據(jù)不充分”問題的整改。

注重資料完整性。修正和補(bǔ)充相關(guān)發(fā)放簽收清單。使用規(guī)范格式簽收單，明確經(jīng)辦人、領(lǐng)取人、審核人的簽核要求，確保了從采購(gòu)到發(fā)放全程準(zhǔn)確無誤。

23.關(guān)于“費(fèi)用支出審批不嚴(yán)格”問題的整改。

規(guī)范費(fèi)用審簽流程。實(shí)行雙人雙崗審核原始單據(jù)，規(guī)范報(bào)銷附件要求，加快費(fèi)用報(bào)銷準(zhǔn)確性及審批速度。

24.關(guān)于“欠款催收工作不重視”問題的整改。

注重往來賬款清收。成立應(yīng)收款清理領(lǐng)導(dǎo)小組，財(cái)務(wù)科每月末進(jìn)行應(yīng)收賬款分析，報(bào)送應(yīng)收賬款管理臺(tái)賬，全院各相關(guān)部門加強(qiáng)應(yīng)收款催收工作，落實(shí)催收及清理工作。

25.關(guān)于“代收第三方服務(wù)費(fèi)”問題的整改。

取消原有合作協(xié)議。

26.關(guān)于“變相承包科室”問題的整改。

已停止業(yè)務(wù)。

27.關(guān)于“廢舊物品回收管理不到位”問題的整改。

完善回收流程。制定廢舊物資相關(guān)管理辦法及處置流程并嚴(yán)格執(zhí)行，從轉(zhuǎn)運(yùn)--接收--復(fù)核--處置，每個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任到人，科室負(fù)責(zé)人對(duì)全流程進(jìn)行監(jiān)管，財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室對(duì)處置環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，確保按合同、按流程處置。

???28.關(guān)于“120急救收費(fèi)未納入監(jiān)管”問題的整改。

建立建立120收費(fèi)臺(tái)賬。包含急救出車票據(jù)、收費(fèi)明細(xì)的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。財(cái)務(wù)科每月核對(duì)，形成有效的財(cái)務(wù)監(jiān)督，保障資金安全和票據(jù)使用規(guī)范。

29.關(guān)于“專家勞務(wù)費(fèi)支出管理不嚴(yán)格”問題的整改。

完善工作制度。制定《鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院外請(qǐng)專家會(huì)診費(fèi)管理辦法（試行）》。支付前財(cái)務(wù)科加強(qiáng)內(nèi)審監(jiān)督，確保勞務(wù)費(fèi)支付合理合規(guī)。

????30.關(guān)于“公務(wù)用車管理使用不規(guī)范”問題的整改。

強(qiáng)化臺(tái)賬資料建立。對(duì)所有車輛實(shí)行一車一檔，專人負(fù)責(zé)油卡，每次加油如實(shí)登記油品標(biāo)號(hào)和車輛里程數(shù)，并定期前往中國(guó)石化打印油卡加油記錄；每次派車，需用車科室填寫派車單并審批后方可出車；車輛維修由駕駛員填寫“鹽城市亭湖區(qū)政府采購(gòu)公務(wù)車輛定點(diǎn)維修送修單”后由車輛管理人員和主要領(lǐng)導(dǎo)審批后送至政府定點(diǎn)維修點(diǎn)維修并帶回更換配件。

?????31.關(guān)于“采購(gòu)規(guī)定未執(zhí)行”問題的整改。

執(zhí)行采購(gòu)規(guī)定。從預(yù)算編制—論證立項(xiàng)—計(jì)劃備案—進(jìn)場(chǎng)交易，全流程嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)法及政府采購(gòu)制度的要求，把每項(xiàng)采購(gòu)工作做實(shí)做細(xì)。

32.關(guān)于“招標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)不充分”問題的整改。

規(guī)范招投標(biāo)行為。根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目的前期調(diào)研論證情況，規(guī)范編制招標(biāo)文件，明確功能需求、技術(shù)參數(shù)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；在招標(biāo)過程中，嚴(yán)格遵循《招標(biāo)法》中的要求，充分體現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)的原則。

33.關(guān)于“采購(gòu)程序不合規(guī)”問題的整改。

完善采購(gòu)流程。成立醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)談判小組，由監(jiān)察室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科和申請(qǐng)科室代表成員組成，談判小組人員3人以上并且為單數(shù)，明確工作職責(zé)，應(yīng)對(duì)擬采購(gòu)設(shè)備的品牌、價(jià)格、市場(chǎng)占有率、維保成本等因素等綜合評(píng)定。對(duì)實(shí)行公開談判議價(jià)的采購(gòu)項(xiàng)目，均要在《招標(biāo)法》的條款規(guī)定下完成。投標(biāo)商少于3家的特殊采購(gòu)項(xiàng)目、或因政策原因需緊急實(shí)施的采購(gòu)項(xiàng)目，在報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)辦公會(huì)、醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)辦后，按批示規(guī)范實(shí)施。

34.關(guān)于“采購(gòu)資料不齊全”問題的整改。

強(qiáng)化資料歸檔意識(shí)。完善制度，建立質(zhì)量管理小組，明確崗位職責(zé)和分工，健全設(shè)備采購(gòu)臺(tái)賬制度，詳細(xì)記錄設(shè)備采購(gòu)的詳細(xì)情況，確保內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，所有采購(gòu)活動(dòng)都有可追溯的審批文件和記錄。定期對(duì)檔案文件的形式、積累、整理和歸類進(jìn)行一次全面的檢查，確保檔案管理工作的安全和可用性。

35.關(guān)于“采購(gòu)后履約監(jiān)管不到位”問題的整改。

做好后續(xù)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)政府采購(gòu)履約驗(yàn)收管理的監(jiān)督檢查，圍繞采購(gòu)人履約驗(yàn)收內(nèi)部控制管理制度、履約風(fēng)險(xiǎn)審查、履約驗(yàn)收責(zé)任履行等作為監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，不定期開展監(jiān)督檢查工作，形成閉環(huán)管理 。驗(yàn)收過程中做好現(xiàn)場(chǎng)記錄，留存必要的影像資料，驗(yàn)收過程資料納入設(shè)備管理檔案。

36.關(guān)于“藥品庫(kù)存盤點(diǎn)不及時(shí)，存在賬實(shí)不符”問題的整改。

重視藥品庫(kù)存盤點(diǎn)。藥庫(kù)、藥房等每季度末藥品盤點(diǎn)一次，特殊情況（如遇人員調(diào)整等）有應(yīng)急預(yù)案，能及時(shí)盤點(diǎn)交接；遇盤點(diǎn)帳面數(shù)字和實(shí)存數(shù)差額較大認(rèn)真仔細(xì)分析原因，無正當(dāng)原因由班組承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償，并追究相關(guān)管理人員責(zé)任。藥品出庫(kù)必須進(jìn)行復(fù)核和質(zhì)量檢查。倉(cāng)庫(kù)保管員應(yīng)按出庫(kù)單發(fā)貨，將出庫(kù)單內(nèi)容與實(shí)物進(jìn)行逐一核對(duì)，核對(duì)無誤后應(yīng)在出庫(kù)單上簽字后方可發(fā)貨；整件藥品出庫(kù)時(shí)，應(yīng)檢查包裝是否完好；零貨藥品要仔細(xì)檢查包裝或拼箱，并詳細(xì)注明藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)與數(shù)量，做到準(zhǔn)確無誤；藥房收到藥庫(kù)發(fā)放藥品后，需按出庫(kù)單認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、價(jià)格、批號(hào)與數(shù)量，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

37.關(guān)于“采購(gòu)高值耗材研究不充分”問題的整改。

規(guī)范高值耗材采購(gòu)程序。對(duì)新引進(jìn)高值耗材需符合醫(yī)院醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度，臨床科室需提供《新增耗材申請(qǐng)表》和《新增耗材科室討論會(huì)議記錄》，新增高值耗材必須是江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)掛網(wǎng)產(chǎn)品。經(jīng)高值耗材臨床應(yīng)用管理委員會(huì)討論通過并進(jìn)行院內(nèi)公示無異議后，在江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)集中采購(gòu)。

38.關(guān)于“特殊藥品管理不規(guī)范”問題的整改。

嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。嚴(yán)格按照特殊藥品管理制度執(zhí)行，加強(qiáng)麻醉藥品環(huán)節(jié)管理。

39.關(guān)于“部分工作人員服務(wù)意識(shí)淡薄”問題的整改。

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。不定期組織人員進(jìn)行明查暗訪活動(dòng)，檢查工作人員在位在崗在狀態(tài)和服務(wù)意識(shí)重視情況。結(jié)合12345工單交辦反映服務(wù)類投訴，有針對(duì)性開展調(diào)查核實(shí)，對(duì)屬實(shí)類情況加大處理力度并在全院通報(bào)，真正用制度管人管事，不斷強(qiáng)化工作人員的服務(wù)意識(shí)。

40.關(guān)于“醫(yī)療糾紛處理機(jī)制不完善”問題的整改。

規(guī)范處理醫(yī)療糾紛。完善醫(yī)療糾紛處理流程和制度。由“醫(yī)患溝通辦公室”專人接待患者投訴，醫(yī)患雙方根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度等因素確定具體賠償數(shù)額。

41.關(guān)于“辦文流程不夠規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)”問題的整改。

完善辦文流程，先由有關(guān)科室擬稿，經(jīng)辦公室核稿后送分管領(lǐng)導(dǎo)審閱，最后由主要領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，杜絕出現(xiàn)辦文不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}。

42.關(guān)于“理論學(xué)習(xí)不深入不扎實(shí)”問題的整改。

扎實(shí)開展學(xué)習(xí)教育。持續(xù)深化學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，深化學(xué)習(xí)二十屆三中全會(huì)精神，堅(jiān)持讀原著、學(xué)原文、悟原理，把學(xué)習(xí)新思想同學(xué)習(xí)馬克思主義基本原理貫通起來。加強(qiáng)對(duì)理論文章和政策文件的解讀分析，開展學(xué)習(xí)心得交流，詳細(xì)記好學(xué)習(xí)筆記，增強(qiáng)學(xué)習(xí)實(shí)效。

43.關(guān)于“民主生活會(huì)重形式輕效果”問題的整改。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????

豐富民主生活會(huì)的形式。結(jié)合巡察反饋問題為抓手，采用分管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室“問題認(rèn)領(lǐng)制”得到形式，明確整改措施、責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，壓實(shí)自我認(rèn)領(lǐng)責(zé)任。通報(bào)學(xué)習(xí)形式主義典型案例，警示“重痕不重效”的危害，推動(dòng)問題整改落實(shí)。

44.關(guān)于“領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭講黨課制度執(zhí)行不嚴(yán)”問題的整改。

發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)表率作用。把領(lǐng)導(dǎo)干部上黨課工作擺上更加突出的位置。嚴(yán)格執(zhí)行支部書記帶頭講黨課制度，要求各支部書記應(yīng)當(dāng)每半年在所在支部講1次黨課，及時(shí)將相關(guān)原始資料上報(bào)黨委備案，定期進(jìn)行檢查和通報(bào)。???????????????????????????????????

45.關(guān)于“黨管保密”責(zé)任落實(shí)不到位問題的整改。

夯實(shí)工作責(zé)任。組織學(xué)習(xí)國(guó)家保密法，成立保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)專人按照要求完成保密日常工作。

46.關(guān)于“落實(shí)雙帶頭人的要求還有差距”問題的整改。

用活政策提振工作熱情。實(shí)行黨務(wù)和業(yè)務(wù)同向發(fā)力、聯(lián)動(dòng)提升，對(duì)于符合黨建帶頭人要求支部書記，在科研立項(xiàng)、人才項(xiàng)目、外出研修等方面創(chuàng)造條件。進(jìn)行內(nèi)部績(jī)效分配改革，分層分類設(shè)置黨務(wù)工作者崗位補(bǔ)貼，提振干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。

47.關(guān)于“組織生活會(huì)規(guī)定程序缺乏”問題的整改。

規(guī)范組織生活會(huì)。年初召開班子組織生活會(huì)，嚴(yán)格按照規(guī)范展開，促進(jìn)班子成員之間的交流和學(xué)習(xí)，進(jìn)行批評(píng)與自我批評(píng)，增強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。

48.關(guān)于“三會(huì)一課教育管理作用發(fā)揮不充分”問題的整改。

嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”制度。院黨委將“三會(huì)一課”規(guī)范開展情況納入支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)考核范圍，納入年底黨建考核事項(xiàng)，對(duì)支部日常工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督。

49.關(guān)于“執(zhí)行黨費(fèi)收繳規(guī)定不嚴(yán)格”問題的整改。

按標(biāo)準(zhǔn)收繳黨費(fèi)。加強(qiáng)制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)備黨員從支部大會(huì)通過之日起繳納黨費(fèi)的規(guī)定。

50.關(guān)于“黨支部及黨委工作者黨務(wù)知識(shí)欠缺，發(fā)展黨員程序把握不夠精準(zhǔn)等”問題的整改。

強(qiáng)化學(xué)習(xí)提升執(zhí)行力。各支部支委認(rèn)真學(xué)習(xí)《發(fā)展黨員工作手冊(cè)》，熟練掌握發(fā)展黨員的工作細(xì)則、發(fā)展黨員工作流程、發(fā)展黨員工作流程規(guī)范要求。

51.關(guān)于“中層人事選拔任用業(yè)務(wù)不夠熟練”問題的整改。

強(qiáng)化學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能。組織學(xué)習(xí)《亭湖區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位中層干部選拔任用工作實(shí)施辦法》、《亭湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中層以上干部選拔任用審批備案實(shí)施辦法（試行）》等文件，熟練掌握人事選拔任用業(yè)務(wù)，確保對(duì)全程紀(jì)實(shí)材料做到及時(shí)收集、裝訂存檔。

52.關(guān)于“干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化”問題的整改。

干部隊(duì)伍不斷優(yōu)化。加強(qiáng)年輕干部培養(yǎng)儲(chǔ)備。有計(jì)劃有組織開展后備干部教育培訓(xùn)，全面提升年輕干部的綜合素能。充分利用急難險(xiǎn)重、下基層、十張網(wǎng)建設(shè)、對(duì)口支援、科研創(chuàng)新等平臺(tái)，鼓勵(lì)年輕干部沖在一線，提高年輕干部處理復(fù)雜問題的能力和水平。

53.關(guān)于“干部選拔任用程序不夠嚴(yán)謹(jǐn)”問題的整改。

規(guī)范人事調(diào)整流程。學(xué)習(xí)《亭湖區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位中層干部選拔任用工作實(shí)施辦法》文件精神，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行干部人事調(diào)整，強(qiáng)化任前公示和試用期管理，廣泛接受群眾監(jiān)督。相關(guān)會(huì)議記錄、臺(tái)賬及時(shí)簽字存檔備查。

54.關(guān)于“紀(jì)實(shí)臺(tái)賬資料不夠規(guī)范”問題的整改。

完善臺(tái)賬資料。嚴(yán)格工作紀(jì)律，對(duì)相關(guān)材料已落實(shí)簽字、歸檔，并在今后的工作中繼續(xù)貫徹執(zhí)行。

55.關(guān)于“意識(shí)形態(tài)工作極端重要性認(rèn)識(shí)不夠到位”問題的整改。

充分認(rèn)識(shí)意識(shí)形態(tài)的重要性。利用理論中心組、班子會(huì)深入學(xué)習(xí)中央及省市區(qū)各層級(jí)對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的相關(guān)文件精神，認(rèn)識(shí)意識(shí)形態(tài)工作“是什么、抓什么、怎么抓”等關(guān)鍵問題，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、管理權(quán)和話語(yǔ)權(quán)。二是創(chuàng)新宣傳方式，采取貼近城鄉(xiāng)社區(qū)居民生活的形式，通過宣傳屏、網(wǎng)格員群、社區(qū)宣傳欄以及微信、微博等載體，宣傳推介醫(yī)院優(yōu)勢(shì)特色技術(shù)和典型事例，引導(dǎo)形成良好宣傳氛圍，提升居民對(duì)我院服務(wù)能力的知曉率、感受度。三是加強(qiáng)與網(wǎng)安、宣傳部門的溝通協(xié)調(diào)，提升輿情處置能力。

56.關(guān)于“意識(shí)形態(tài)工作制度落實(shí)不到位”問題的整改。

不折不扣落實(shí)工作制度。把黨建工作擺上更加突出的位置，堅(jiān)持每年初研究制定黨建年度工作計(jì)劃，制定黨建工作要點(diǎn)；明確專門黨務(wù)分管負(fù)責(zé)人和專職黨務(wù)工作人員；完善黨建工作各項(xiàng)制度，進(jìn)行述職，一同列入全年考核。

57.關(guān)于“意識(shí)形態(tài)陣地建設(shè)存在薄弱環(huán)節(jié)”問題的整改。?

強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)陣地建設(shè)。強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，各支部書記為意識(shí)形態(tài)工作第一負(fù)責(zé)人，配優(yōu)配強(qiáng)專職人員負(fù)責(zé)意識(shí)形態(tài)工作，明確崗位職責(zé)。每年對(duì)意識(shí)形態(tài)專職工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，提升各支部意識(shí)形態(tài)工作專職素能。開展義診、健康宣教等活動(dòng)，來強(qiáng)化意識(shí)形態(tài)陣地建設(shè)。

58.關(guān)于“專項(xiàng)反饋問題未整改”問題的整改。

整改落實(shí)到位。嚴(yán)格按照《鹽城市亭湖區(qū)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)使用管理辦法》文件精神執(zhí)行到位。

三、下一步工作打算

（一）持續(xù)抓好整改落實(shí)。嚴(yán)格落實(shí)黨委主體責(zé)任，持續(xù)推進(jìn)整改，鞏固拓展整改成果，確保高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量全部完成整改任務(wù)。對(duì)已完成的整改任務(wù)，適時(shí)組織“回頭看”，舉一反三，不斷深化和鞏固整改成果；對(duì)需要一定時(shí)間整改到位的，嚴(yán)格臺(tái)賬管理，一個(gè)一個(gè)督辦，一個(gè)一個(gè)銷號(hào)；對(duì)需要其他單位協(xié)助解決的，主動(dòng)和相關(guān)單位溝通解決；對(duì)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的，明確責(zé)任單位、責(zé)任人，緊盯不放，加強(qiáng)跟蹤問效，確保見到實(shí)實(shí)在在的效果。

（二）建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。建立健全各類規(guī)章制度，著眼于用制度管人管事，把解決具體問題與推進(jìn)制度建設(shè)緊密結(jié)合，從崗位職責(zé)、目標(biāo)考核、執(zhí)紀(jì)問責(zé)入手，建立健全各項(xiàng)工作機(jī)制，力爭(zhēng)做到解決一個(gè)問題、堵塞一個(gè)漏洞、形成一套機(jī)制，著力構(gòu)建公開透明、科學(xué)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的長(zhǎng)效機(jī)制。

（三）切實(shí)強(qiáng)化督促檢查。堅(jiān)持整改工作同業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合，注重整改成果運(yùn)用，以整改促發(fā)展，以實(shí)踐檢驗(yàn)整改成效，切實(shí)將整改成果轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。?

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。聯(lián)系方式：68825233。

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中共鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院委員會(huì)

2025年5月8日

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